BRIGADA
DE SALUD EN CERETÉ
Abril
15 de 2003 ( Cereté – Córdoba)
Querida comunidad:
Esta mañana en la Base Militar de Apiay, en los Llanos
Orientales, lanzamos la Brigada Móvil Número 9, como
una señal de que estamos fortaleciendo la Fuerza Pública
para poner el Estado colombiano en condiciones de desintegrar,
de derrotar los grupos terroristas. Todo lo que había para
decir se dijo esta mañana en la ciudad de Villavicencio.
Después tuvimos una nutrida reunión comunitaria,
en medio de otra jornada de salud en San Juan de Nepomuceno, en
Bolívar –en la zona de rehabilitación-, examinando
la temática social de esa zona de rehabilitación
que tenemos que reivindicar. Vamos paso tras paso, con enormes
obstáculos de presupuesto, pero con toda la voluntad de
resistir para que el pueblo de los montes de Maria, en esos municipios
de Sucre y de Bolívar, alcance la anhelada paz y también
pueda disfrutar del progreso social.
Y me complace mucho llegar esta tarde a
Cereté a participar
en esta jornada de salud.
Señor Gobernador, señor Viceministro de salud, nos
han confirmado que el departamento de Córdoba esta hoy en
el primer lugar nacional de cobertura en vacunación, queremos
felicitarlo a usted y a su secretario de Salud, el doctor Otto
Royner y a todas las autoridades de salud del departamento. Es
un gran logro señor Gobernador y señor Secretario
y los exaltamos como un ejemplo ante el país. Estuviera
feliz el ministro Juan Luís Londoño, porque una de
sus aspiraciones era que en el país hubiera una muy positiva
emulación para lograr óptimos niveles de vacunación.
Felicitaciones Gobernador y felicitaciones doctor Otto Royner.
Quería examinar con ustedes el tema de la salud, está fresco
el Consejo Comunitario de Montería, creo que no es del caso
entrar a hacer un examen ahora de todos los temas, sino concentrarnos
unos minutitos en el tema de la salud.
Este Gobierno ha tomado varias decisiones
para el régimen
subsidiado, una decisión es la de la agilización
de pagos, ese es el Decreto 050 de este año. Los pagos en
el régimen subsidiado se venían demorando en algunas
regiones de la Patria, hasta 540 días. Con ese decreto aspiramos
a que sea entre 45 y 60 días, es un reto muy grande, que
se surta toda la cadena, que se haga todo el recorrido de toda
la cadena en un periodo entre 45 y 60 días. Es un reto enorme.
Lo otro ha sido revisar la reglamentación del régimen
subsidiado. Ya se ha rebajado del 15 al 10 por ciento el porcentaje
de administración que las administradoras de régimen
subsidiado pueden tomar de los recursos que reciben de los municipios,
de la Nación.
Antes podían gastarse hasta el 15 por ciento, ahora se
ha rebajado al 10 y confiamos que a medida que avance este proyecto
de reestructuración, podamos rebajar esa comisión
de administración a 5 o al 7 de los años que vienen,
para garantizar que todos los recursos que se liberen en la administración
vayan a ampliar cobertura de régimen subsidiado de salud.
Esa reforma está en plena marcha.
También, el Gobierno avanza hacia la regionalización
de las administradoras de régimen subsidiado, porque hemos
encontrado casos de un municipio pequeño, donde hay muchas
administradoras, finalmente no hay buen servicio a la comunidad,
ellas compiten arduamente por la afiliación de la comunidad
y hay malversación de recursos.
El Gobierno ¿hacia dónde se dirige en esa materia?:
se dirige a tener unas empresas administradoras de régimen
subsidiado de cobertura regional, con economías de escala,
con un número de afiliados sensiblemente mayor para poder
reducir costos, concentrarse en regiones específicas y mejorar
la atención.
Como estos contratos generalmente son anuales
y eso exige un proceso gradual, se tiene que cumplir etapa por
etapa y creo que en el
2003 el país va a sentir alivios en esta materia y sustancialmente
los va a percibir en los años 2004 y 2005.
En la reorganización del régimen subsidiado hemos
encontrado en el país mucha trampa, duplicidades, personas
que están en el régimen contributivo y también
en el régimen subsidiado, personas con doble o triple afiliación
en el régimen subsidiado. Algunos municipios con personas
del nivel 3 en el régimen subsidiado del estrato 3, cuando
no se ha completado la cobertura del estrato 1.
Planeación Nacional ha emprendido una tarea muy exigente
en todo el país para revisar el Sisbén y para garantizar
que todas las personas que estén en el régimen subsidiado,
sean las de mayor grado de necesidad. Ese proceso demora todo este
año 2003, está a cargo de Planeación Nacional.
¿Viceministro usted que expectativas tiene, cuántos
cupos cree que podamos liberar en este proceso de revisión
del régimen subsidiado?
Viceministro de Salud: Presidente hay varias
alternativas: primero, todo lo que ha sido la duplicidad al interior
del régimen
subsidiado son aproximadamente 500 mil cupos que ya le informamos
a los entes territoriales y que van a ir sustituyendo poco a poco.
También del cruce con el régimen contributivo se
esperan otros 500 mil cupos y de una revisión total de todo
lo que es Sisbén, desde salud, esperamos que sea siquiera
entre un 10 y un 15 por ciento del total de la base de datos de
personas que no tendrían derecho a través de una
reclasificación y que en esa medida ingresarían otros
nuevos.
Son tres procesos, ya estamos en los dos
primeros y en la medida en que vaya avanzando DNP en esa reclasificación,
nosotros iremos actualizando nuestra base de datos.
Es importante tener en cuenta que hoy ya
se tiene la base única
de datos del régimen subsidiado y que está blindado
a nivel nacional. Eso quiere decir que solo se puede actualizar
a través de una novedad, como se hace en el régimen
contributivo.
Presidente de la República: ¿Usted cree que ese
reemplazo de personas que estaban en el régimen subsidiado
sin merecerlo, que ya se han identificado unas 300 mil, cuánto
tardara?, porque lo importante es que la persona que esta por trampa
se retire y que inmediatamente se vincule al régimen subsidiado
alguien que realmente lo necesita. Ese proceso de los primeros
300 mil ¿cuánto tiempo puede tardar en suplirse?
Viceministro de Salud: Presidente, para
esta renovación,
ellos nos tienen que pasar ese tipo de novedades y estamos en ese
proceso. Eso se informa a través de una novedad, ya les
informamos a ellos: ‘vea, estos están multiafiliados,
por favor, en el proceso de ampliación y de incorporación
de nuevas personas, infórmeme estos y a más tardar
en mayo ya tendremos esa base de datos.
Presidente de la República: ¿Por casualidad ya tiene
datos sobre Córdoba?
Viceministro de Salud: Sobre Córdoba,
en el Consejo Comunal era uno de los departamentos con menor
multiafiliados, afortunadamente.
Es casi un 4 por ciento del total. Hay a veces donde hay departamentos
que tienen el 10, 11 por ciento multiafiliados al interior.
Presidente de la República: Lo importante es hacer este
primer barrido y verificar errores y sustituir esas personas por
personas que realmente lo necesitan. En el Consejo Comunitario
de Montería quedo muy clara una justa aspiración
de este departamento, que es tener un nivel de afiliación
al régimen subsidiado, de acuerdo con el promedio Nacional. ¿Cuál
es el promedio nacional hoy?
Viceministro de Salud: 69.7 por ciento.
Presidente de la República: ¿Y el de Córdoba?
Viceministro de salud: 48.5 por ciento.
Presidente de la República: ¿Cuantos cupos hay que
crear en Córdoba para avanzar 20 puntos porcentuales?
Viceministro de Salud: Actualmente tiene 444, tenemos que incrementar
unos 150 mil cupos.
Presidente de la República: 150
mil cupos, eso es una tarea muy grande pero la vamos a emprender.
Quiero reiterar el compromiso que al final
de este Gobierno, este departamento tiene que quedar con una
cobertura de régimen
subsidiado de salud, por lo menos igual al promedio nacional, lo
que nos obliga a poner el acelerador, poner a funcionar la chequera,
comprometer el Fosyga para que este departamento alcance esa meta.
Muchas gracias a todos. |
