Propone Uribe en cumbre de Gobernadores
DEBERÍA LLEGARSE A COBERTURA PLENA EN RÉGIMEN
SUBSIDIADO ESTE AÑO
Neiva, 21 abr (SNE). - Llegar este mismo año y
en el mayor número posible de departamentos a
la cobertura plena en el régimen subsidiado de
salud, propuso el presidente Álvaro Uribe durante
la Asamblea General de Gobernadores.
El Jefe de Estado indicó que eso implicaría
subir de 15 a 23 ó 25 millones de personas el
número de colombianos beneficiados con la atención
en la salud.
Para poderlo cumplir a finales
del presente año,
el Mandatario pidió que los departamentos ayuden
a financiar esa ampliación del régimen
subsidiado de salud.
El proyecto de reforma a la Ley
100 en materia de salud que cursa en el Congreso de
la República y los
cambios en el documento Conpes 90 que recortó las
transferencias a 23 departamentos pero las aumentó a
otros, simplemente aplicando una ley, fueron dos de los
temas centrales en la Cumbre de Gobernadores.
Uribe dejó en claro que la política de
cofinanciación del Gobierno no es discriminatoria
con ningún departamento, ante una queja de un
gobernador sobre la petición del Presidente de
que ayuden a financiar ese aumento de cobertura en el
régimen subsidiado.
“Cuando nosotros proponemos que a través
de un mecanismo de cofinanciación algunos departamentos
puedan llegar más rápidamente, ojalá llegara
todo el país este año pero es imposible,
no es para que los otros no lleguen.
Ahí estamos buscando los recursos para que todos
lleguen. Lo que me parece importante es que si algunos
pueden acelerar eso a través de un esquema de
cofinanción lo hagamos, y eso le daría
al país una demostración palpable de que
se puede la plena cobertura en materia de salud”,
explicó.
Una de las preocupaciones expresadas
por el Presidente se centró en si los hospitales públicos
tal y como están, podrían manejar la contratación
y la prestación de salud para 23 o 25 millones
de personas, cuando está acusado de ineficiente
y de corrupto.
“A mi me preocupa el debate de quién va
a manejar el régimen subsidiado. Hoy tenemos 15
millones de colombianos en el subsidiado, a cuántos
deberíamos llegar? A 23 millones de colombianos.
Hago una pregunta ¿está el sector público
en condiciones de manejar exclusivamente la atención
y la contratación a 23 millones de colombianos?
No hemos sido capaces en las secretarías de salud
de asumir las responsabilidades de interventoría
y se ha dejado simplemente en el discurso y en el debate
por las zonas, vamos a ser capaces de entrar a administrar
la contratación y la prestación de servicios
a 23 millones de colombianos? A mi me queda muchísima
duda en eso”, señaló Uribe.
LAS ARS
El Jefe de Estado recordó con respecto a las
Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS) que
en el Plan de Desarrollo “Hacia un Estado Comunitario” se
propuso dos puntos: primero que no sean con ánimo
de lucro, y segundo, rebajar los costos de administración.
Ya se cumplieron los dos puntos:
Hoy las Ars no deben tener como objetivo el ánimo
de lucro, y segundo, las comisiones fueron reducidas
del 15 al 8 por ciento.
Para el Gobierno hay que crear
otros mecanismos de control pues considera el Mandatario
que es más importante
que entrar el Estado a sustituir las Ars en la administración
de la contratación y en la prestación de
los servicios, es indispensable tener en los niveles
territoriales y locales buenas interventorías
que hoy no existen.
Otro de los puntos del proyecto
es si se debe aumentar el porcentaje de contratación obligatoria de las
Ars con los hospitales públicos.
“Yo no creo que se pueda pretender con acuerdo
político con 1.096 municipios, eso es muy difícil
de llevar a la práctica que se comprometan a X
porcentaje de contratación con las entidades públicas.
Yo creo que se necesita si vamos
a aumentar los porcentaje de contratación con las entidades que lo imponga
la ley, que lo vigile el acuerdo político, la
ciudadanía, la superintendencia, los departamentos
pero que lo imponga la ley.
Me parece que si dejamos eso
al arbitrio de un acuerdo político nunca lo vamos a lograr. Y ahí hay
un camino claro en el proyecto de ley para aumentar los
dineros de los hospitales públicos”, puntualizó.
TRANSFERENCIAS
Los gobernadores denunciaron que ese proyecto de ley
recorta las transferencias que se destinan a los subsidios
en salud, tanto por el lado de la oferta como por el
lado de la demanda de los servicios.
Uribe dijo que él cree
que no recorta las trasferencias sino que simplemente
les dice a las entidades territoriales
que de los recursos aumenten para la demanda y disminuyan
de oferta, pero no se recorta.
“Me parece grave asumir la critica de la ley desde
el punto de vista de decir quita transferencias. No quita
un peso y que eso quede claro, simplemente les dice que
los diez que le tocan a usted dele 6 a demanda y 4, pero
el resultado total es el mismo y les está diciendo
que no van a contratar el 40 ó el 45 por ciento
con los hospitales públicos sino que suba”,
señaló.
En el conversatorio con los gobernadores,
el Presidente recordó que en los dos últimos años
las transferencias no han sido recortadas sino que por
el contrario han crecido; de 2003 a 2004 en un 9,8 por
ciento y del 2004 al 2005 en 7,6 por ciento.
Este año las transferencias
nacionales valen 15,3 billones de pesos.
LA CONTRATACIÓN
Con respecto al porcentaje de
contratación obligatoria
de los servicios de las Ars con los hospitales públicos,
Uribe se mostró de acuerdo incluso con aumentarlo
en el proyecto de ley.
Pero aclaró que para eso se debe hacer mediante
un proyecto de ley y no mediante decreto o acuerdo político
como lo pidieron algunos gobernadores.
“Yo sugiero que definamos unos puntos esenciales
en los cuales se necesita reforma legal, uno es el sistema
de contratación y otro es el porcentaje de contratación
con las entidades públicas que el Gobierno participa
de la tesis de que lo elevemos. Que lo volvamos 100 por
ciento obligatorio con el sector público tampoco
lo creo conveniente, entre otras cosas porque hemos hecho
un gran esfuerzo de reestructuración de hospitales,
pero falta mucho.
¿Que tal haberle entregado la salud pública
en un 100 por ciento a esos hospitales sin reestructrurarlos?
eso es como echarle dinero a un barril sin fondo. Hay
que seguir en ese esfuerzo de reestructuración
y hay que tener modelos de comparación y para
eso es útil que no haya exclusividad del sector
público, que haya sí un porcentaje de preferencia
y el Gobierno acepta que se eleve ese porcentaje”,
puntualizó.
Uribe Vélez propuso recortar el proyecto de reforma
a la Ley 100 a tres o cuatro puntos fundamentales, en
los cuales se necesita una ley de la República.
