PALABRAS DEL PRESIDENTE URIBE EN CUMBRE
DE GOBERNADORES
Neiva, 21 abr (SNE). Con las
siguientes palabras, el presidente Álvaro Uribe Vélez instaló la
cumbre de Gobernadores que se lleva a cabo en la capital
del Huila.
“Acudo con inmenso afecto a esta tierra huilense
para dialogar con ustedes, los gobernadores de mi Patria.
Como lo acabamos de oír en la seria y bien estructurada
intervención del señor Gobernador del Huila
y Presidente de la Federación Colombiana de Gobernadores,
los temas son muchos y difíciles.
¿Por qué tiene que acudir el Presidente
de la República de manera constante a debatir
sobre estos temas, a buscar soluciones? Porque los gobiernos
democráticos no pueden eludir una sola de las
controversias, no pueden descartar una sola de las opciones,
no pueden dejar de responder a uno solo de los clamores.
Hay que estar permanentemente,
de la manera menos subjetiva posible, más desprevenida,
buscando soluciones a los diferentes problemas de esta
Patria que ha sido
tan flagelada.
Quisiera seguir, poner como orden
temático el
que acabamos de escuchar al señor Gobernador del
Huila, y empezar por el tema del Conpes 90.
Allí ha habido un problema de ley. La ley ordenaba
aplicar una fórmula en función de la población
realmente atendida. Por supuesto que cuando se aplica
esa fórmula, unos ganan y otros pierden. Y es
muy difícil hacer este ajuste para los que pierden,
porque uno no les puede decir: ‘ustedes tienen
estos presupuestos en sus hospitales, pero no atienden
sino este número de ciudadanos’. Ahí estamos
en una contradicción: la contradicción
entre la población atendida y la historia presupuestal
de los hospitales.
Le he pedido al doctor Santiago
Montenegro, director de Planeación, y al señor ministro Diego
Palacio, que se busque una concertación con ustedes
a ver si la ley nos da un espacio para que la transición
sea una transición menos brusca. Porque uno no
les puede decir de la noche a la mañana a los
directores de los hospitales: ‘ya su presupuesto
no es de 10 sino de 7 o de 8’.
Para estos es muy grave como
para otros muy buenos que les digan: ‘ya su presupuesto no es de 10 sino
de 12’.
En el segundo caso problema no
hay, en el primero sí.
Porque esos ajustes son bastante difíciles de
implementar.
Si me permitiera, doctor Rodrigo,
que nos diera el Ministro de Protección y el doctor Santiago Montenegro
algún resumen de qué han avanzado para
corregir el Conpes 90.
Yo les decía también, y se los quiero
confesar a ustedes, con inocultable buena fe, que me
preocupó mucho alguna fórmula que me llevaron
el lunes al Consejo de Ministros, porque esa fórmula
hacía recaer el ajuste sobre más recursos
de la Nación. Y me voy a referir a la situación
fiscal de la Nación posteriormente.
Y me parecía injusto que tuviéramos que
dedicar más recursos de la Nación al sistema
de oferta, cuando todavía, a pesar del esfuerzo
de tener hoy 15 millones de colombianos en el régimen
subsidiado de salud, de haber avanzado en este Gobierno
en la vinculación de millón 600 mil colombianos
al régimen contributivo, todavía hay gran
cantidad de colombianos que no hacen parte de la cobertura
y a los que les tenemos que llegar muy rápidamente
para incorporarlos a esos subsidios.
Entonces dije: hombre, si vamos
a hacer un esfuerzo presupuestal adicional, hagámoslo pero para aumentar
cobertura, no para darle más recursos a entidades
de oferta.
Ministro, cuéntenos qué han
podido avanzar.
MINISTRO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, DIEGO PALACIO
BETANCOURT: Presidente, se han sostenido varias reuniones
con los señores gobernadores, con la Federación,
que ha estado liderando la posición de los gobernadores
frente a este tema. Nos reunimos en la Gobernación
de Cundinamarca. Posteriormente han existido varias reuniones
en Planeación Nacional.
Los gobernadores nombraron unos
delegados y ellos plantearon una propuesta en la reunión sostenida en la Gobernación
de Cundinamarca.
Plantearon una propuesta y es
con 4,63 por ciento que faltaba de distribuir de sistema
general de participación,
tratar de compensar las entidades que habían dejado
de recibir recursos, que eran 18 entidades departamentales.
Sobre esa fórmula se avanzó. Y la propuesta
que en el día de hoy el doctor Santiago Montenegro
presentó es utilizar ese 4,63 por ciento para
poder compensar el 79, casi el 80 por ciento, de lo que
habían dejado de recibir, en comparación
con el Conpes del año pasado, los distintos departamentos
que habían quedado deficitarios.
Eso compensa gran parte, eso
soluciona gran parte de las dificultades de los departamentos
y queda pendiente
un remanente, que lo haríamos con unos subsidios
a la demanda que trataríamos de financiar con
recursos del Fosyga.
PRESIDENTE URIBE: Quiero destacar
esto: este Gobierno empezó en agosto de 2002 y ha tenido un proceso
permanente de concertación con todas las gobernaciones
del país y con todas las alcaldías.
Por ejemplo hay temas bastante
preocupantes como todo el tema fiscal financiero, del
cual voy a hacer unas
referencias posteriores. Pero si nosotros hacemos el
balance de lo concertado, de lo acordado a lo largo de
estos 33 meses con alcaldías y con gobernaciones,
es mucho más lo acordado que lo que aún
no se ha podido acordar.
Por eso también veo ese
balance con optimismo. Porque el primer acuerdo fue
el acuerdo sobre la Reforma
tributaria de 2002, cuyos efectos para departamentos
y municipios son buenos.
Creo que ya han alcanzado un
mayor recaudo en razón
de esa reforma tributaria, del orden de 600 mil millones.
Entonces nosotros hemos vivido en un proceso permanente
de concertación.
En un momento aparece la crisis
hospitalaria. Si ustedes suman 390 mil millones que
se están ejecutando
ahora para salvar hospitales, si se suma lo que se ejecutó a
finales de 2002 y en el 2003, si se suma lo que se está dedicando
a salvar instituciones de salud del Seguro Social, si
se suman 180 mil millones que vamos a dedicar adicionalmente
a salvamento de hospitales en las diferentes regiones,
eso está rayando casi los 800 mil millones. Y
eso ha sido en un proceso muy difícil frente a
todas estas entidades pero permanentemente concertadocon
ustedes.
Entonces aquí lo que tenemos que mirar es que
hemos estado en un proceso ininterrumpido de concertación,
que se han logrado muchos avances, que hay muchas dificultades,
cuyas soluciones hay que seguir examinando.
El punto que quiero subrayar
sobre este tema, es que faltando tanta ciudadanía para incorporar al régimen
subsidiado, cualquier esfuerzo presupuestal adicional
de la Nación debe orientarse a aumentar cobertura
y no a aumentar recursos de oferta.
MINISTRO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL: La fórmula
planteada recoge totalmente ese planteamiento que usted
hace. El 80 por ciento sería con unos recursos
del mismo sistema general de participación y el
20 por ciento adicional para aquellos departamentos que
hayan sido deficitarios, se hace con subsidios a la demanda.
Pero no es que se destine ni un solo peso adicional para
recursos a la oferta.
DIRECTOR DE PLANEACIÓN NACIONAL, SANTIAGO MONTENEGRO:
Para dar un ejemplo de un caso concreto de cómo
operaría esta fórmula, tomemos el departamento
de Caldas. Al departamento de Caldas con el Conpes 90
le quedaría un faltante de 2.622 millones con
respecto a la cifra anterior nominal. Después
de la propuesta del día de hoy, ese faltante sería
de sólo 533 millones.
PRESIDENTE URIBE: ¿Qué pasa con los departamentos
que tenían superávit, con los departamentos
a los que les apareció un recurso adicional? Porque
vi el listado en el Conpes del día lunes. Y si
bien hay unos departamentos con un menor presupuesto,
hay otros departamentos con un mayor presupuesto. Y me
pregunté: ¿si nos equivocamos quitándole
a algunos, también nos equivocamos adicionándole
a otros?
DIRECTOR DE PLANEACIÓN
NACIONAL: El acuerdo es no tocar a aquellos que tienen
una diferencia positiva.
PRESIDENTE URIBE: ¿Y no podría haber el
compromiso de que esa diferencia positiva la dediquen
exclusivamente a ampliar cobertura en el régimen
subsidiado?
DIRECTOR DE PLANEACIÓN: Pediría terminar
este ejemplo y entramos a ese otro punto de discusión.
Entonces: Caldas tenía un negativo de 2.622. Con
la fórmula de hoy ese negativo sería de
sólo 533. Pero como va a hacer reestructuración,
por la reestructuración que está en proceso,
se va a ahorrar en la reestructuración 5.961 millones.
Y además de eso, los recursos del Fosyga a los
que hizo referencia el Ministro. O sea que quedaría
con un positivo de 5.991 millones. Ese es un ejemplo
concreto, Presidente, de la fórmula del día
de hoy.
PRESIDENTE URIBE: ¿Y qué faltaría,
gobernador Villalba, para cerrar el acuerdo y proceder
a reformar ese Conpes 90?
GOBERNADOR DEL HUILA, RODRIGO
VILLALBA: Señor
Presidente, creo que antes ya estaban aquí aproximándose.
Aquí hay un representante nuestro, que es el Gobernador
de Norte de Santander, el doctor Miguel Morelli, quien
está autorizado para llevar la vocería
en ese tema. Entonces le cedo la palabra al doctor Miguel.
GOBERNADOR DE NORTE DE SANTANDER,
MIGUEL MORELI: Sí,
Presidente, la verdad es que, como usted lo señalaba
hace un momento, hemos venido en un proceso de concertación
permanente con el Gobierno Nacional y por eso queremos
reconocer la labor que ha hecho el señor Ministro
de Protección Social, en poder equilibrar ese
desajuste que se ha presentado con la expedición
del Conpes 90 para 23 departamentos específicamente.
En este caso, después de ver la presentación
del doctor Santiago Montenegro, pues no se ha hecho el
análisis entre todos los gobernadores. Pero realmente
estamos muy cerca de la solicitud que le hemos hecho,
que realmente es de poder recuperar los departamentos
que han perdido una diferencia en esa asignación
de recursos, esos mismos ingresos, ojalá en pesos
constantes, es decir, en pesos en la actualización
del dinero. Porque como lo señaló hace
un momento el doctor Santiago Montenegro, se refería
a pesos nominales del año pasado.
Ya estamos prácticamente muy cerca digamos de
la propuesta óptima para los 32 departamentos.
Y uno de los aspectos que habíamos considerado
y que ya ha aceptado el Gobierno Nacional, es que los
departamentos que habían recibido un beneficio
por este ajuste del Conpes 90, no fueran tocados o que
no les fueran reducidos esos ingresos.
PRESIDENTE URIBE:
Santiago: ¿los ingresos que le faltan a algunos
departamentos son iguales a los ingresos de más
que se le dieron a otros?
SANTIAGO MONTENEGRO, DIRECTOR
DE PLANEACIÓN:
El monto total no se varía, Presidente. Es la
bolsa y eso son los recursos O sea todo lo que está considerado
en la fórmula a transferencias para ese propósito.
Es decir que no salen recursos adicionales del presupuesto
nacional.