Tampoco es bueno negarse a las posibilidades
de revisar y mejorar el actual sistema de salud: Uribe
NO SE PUEDE VOLVER A LA SALUD DE GASA Y MERTIOLATE
Bogotá, 6 abr. (SNE).- El presidente Álvaro Uribe
Vélez consideró que es tan grave mantenerse en
la posición anquilosada de volver a un pasado que no fue
bueno, donde en muchas partes la atención en salud que
prestaban los hospitales era de gasa y mertiolate, como negarse
las posibilidades de revisar y mejorar el actual sistema de salud
vigente en el país.
“No puedo llegar aquí con el complejo de pigmalión,
a defender el sistema como si fuera un sistema momificado, inalterado.
Es tan grave mantenerse en la posición anquilosada de
volver a un pasado que no fue bueno, como negar las posibilidades
de permanente revisión, de permanente mejoramiento”,
expuso el Mandatario, durante el Segundo Foro Nacional de Salud
que se realizó en Bogotá.
El Presidente recordó que los monopolios estatales nunca
avanzaron hacia la cobertura universal en salud: “Yo tuve
una discrepancia, la he sostenido, con algunos analistas que
dicen que era mejor la cobertura antes de la Ley 100. En ese
proceso, entre 1986 y 1993, examinamos cuidadosamente todos los
hospitales del país y en muchas partes lo que había
era una cobertura de gasa y mertiolate”.
AVANCES
Dijo que los hechos han demostrado que se ha pasado de una cobertura
en salud limitada en cantidad y superficial, a una cobertura
creciente en cantidad y profunda en servicios y demanda.
Al respecto trajo a colación los avances logrados durante
los cuatro años de su administración: en el año
2002 había 23 millones 600 mil colombianos asegurados.
Hoy son 34 millones 100 mil. Es decir que el crecimiento en este
cuatrienio ha sido de 10 millones y medio de colombianos asegurados.
En 2002 el sistema, en su modalidad contributiva, tenía
13 millones 100 mil beneficiarios. Hoy tiene 15 millones y medio
de beneficiarios en esta misma modalidad.
El sistema en 2002, en su modalidad subsidiada, tenía
10 millones y medio de beneficiarios. Hoy tiene 18 millones 600
mil en la misma modalidad.
Agregó que actualmente, según calificaciones de
la Defensoría del Pueblo, es mejor el índice de
aprobación de los pacientes que el que había hace
cuatro años.
TUTELA
Para el Mandatario, el actual sistema ha hecho que funcione
la figura constitucional de la tutela.
“No creo –sostuvo– que de haber mantenido
el monopolio estatal, hubiera funcionado la figura constitucional
de la tutela. ¿Ustedes se imaginan a los pacientes de
Tolú con la única opción de tutelar un centro
de salud que lo único que les garantizaba ese hospital
era gasa y mertiolate?”.
ARS
Uribe Vélez consideró que al eliminar las ARS
y establecer que los recursos vayan directamente a los hospitales,
como algunos sectores proponen, “se consolidaría
una integración vertical total en las entidades hospitalarias,
dañina a los pacientes, a los colombianos asegurados”.
Indicó que al inicio de su administración, las
ARS (administradoras del régimen subsidiado de salud),
podían disponer de un 15 por ciento de sus ingresos para
gastos administrativos, lo cual se redujo a 8 por ciento.
“Creo que los hospitales públicos no podrían,
o difícilmente podrían, garantizar la tarea de
aseguramiento, con un 8 por ciento de los ingresos del régimen
subsidiado”, adujo.
El Presidente se refirió a algunos de los pasos que se
han dado para controlar a las ARS:
• La decisión del Congreso de que cualquier ARS
tenga que ser entidad sin ánimo de lucro.
• Se trabaja con el Congreso para ver cómo el sistema
de ARS funciona como un sistema regionalizado, en lo cual se
ha avanzado mucho.
• Las reglamentaciones en materia del número mínimo
de afiliados y otras.
• Los consejos comunales de Gobierno han servido para
recibir denuncias ciudadanas de corrupción de las ARS
y empezar a corregirlas, con cancelación de licencias
a algunas de estas entidades y la apertura de investigaciones.
• El Gobierno ha hecho un gran esfuerzo para que haya
más rapidez en la cadena de pagos del Gobierno, las transferencias
a las regiones, el pago de las regiones a las ARS y de las ARS
a los hospitales.
INTEGRACIÓN VERTICAL
El presidente Uribe consideró que, de todas maneras,
es preciso corregir algunas fallas del sistema, a través
de la reforma a la Ley 100 que se tramita en el Congreso de la
República.
Uno de los aspectos se refiere a la limitación (mas no
eliminación) que hay que ponerle a la integración
vertical entre EPS y clínicas, con miras a prevenir que
se consoliden monopolios en la salud, esta vez de carácter
privado.
